Inschrijfformulier

Inschrijfformulier

Bedrijfsgegevens

Bedrijfsnaam is verplicht.
Straatnaam en nummer is verplicht.
Postcode is verplicht.
Plaats is verplicht.
Land is verplicht.
Telefoonnummer is verplicht.
BTW nummer is verplicht.
KvK nummer is verplicht.
Bedrijfstak is verplicht.

Contactpersoon

Voornaam is verplicht.
Tussenvoegsel is verplicht.
Achternaam is verplicht.
Mobiel nummer is verplicht.

Facturering

Straatnaam en nummer is verplicht.
Postcode is verplicht.
Plaats is verplicht.
Ik wil graag mijn factuur ontvangen via is verplicht.
Maak een keuze is verplicht.
Rekeningnummer is verplicht.
BIC is verplicht.

Afleveradres

Straatnaam en nummer is verplicht.
Postcode is verplicht.
Plaats is verplicht.
Land is verplicht.
Maak een keuze
Bedrijfsactiviteiten is verplicht.
Ik geef toestemming aan Vos Capelle voor het opslaan van mijn gegevens voor het afhandelen van mijn aanvraag. Lees meer over hoe wij uw gegevens beschermen in onze privacy policy op onze website. is verplicht.
Ik wil de nieuwsbrief van Vos Capelle ontvangen. is verplicht.

Bewijs van vakbekwaamheid (spuitlicentie)

Naam pashouder is verplicht.
Licentienummer is verplicht.
Vervaldatum is verplicht.
Kopie van de spuitlicentiepas is verplicht.
is verplicht.
Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden. is verplicht.